民乐县新型农村合作医疗管理委员会办公室2015年度报告书

《事业

单位

法人

证书》

登载

事项

单位名称

民乐县新型农村合作医疗管理委员会办公室

宗旨和

业务范围

负责新型农村合作医疗制度的实施和管理

住    所

民乐县西大街26号

法定代表人

朱天义

开办资金

33.7（万元）

经费来源

财政补助

举办单位

民乐县人民政府

资产

损益

情况

净资产合计（所有者权益合计）

年初数（万元）

年末数（万元）

32.82

37.21

网上名称

民乐县新型农村合作医疗管理办公室.政务

从业人数

8

对《条

例》和

实施细

则有关

变更登

记规定

的执行

情  况

2015年，我单位遵守国家有关法律法规和《事业单位登记管理暂行条例》及其实施细则的规定，按照宗旨和业务范围开展相关活动，没有涉及变更登记事项的办理。

开

展

业

务

活

动

情

况

一、开展工作 根据《事业单位登记管理暂行条例》及其实施细则的规定，按照我办宗旨和业务范围。开展业务情况如下： 1.组织新农合个人参合基金的收缴。2015年度，我县新农合收缴人数193899人，参合率99.59%。 2.新农合资金筹集与支出。2015年中央、省、市、县财政人均补助标准分别为268元、102元、4元、6元，个人自筹90元，共筹集资金9113万元。新农合基金共支出9008万元，当年基金使用率98.8％。全年大病保险报销303万元。 3.提高医疗保障水平。县政府于3月13日出台《关于调整2015年新型农村合作医疗补偿政策的通知》（民政办发〔2015〕22号），对补偿方案进行优化调整，省、市、县、乡四级医疗机构报销比例分别由60%、65%、75%、85%提高为75%、75%、85%、90%，新农合保障水平明显提高，参合农民住院实际补偿比62.9%，加大病保险实际补偿比达65.54%（大病保险拉升提高实际补偿比2.64个百分点）。 4.定点医疗机构监管.一是年初与各定点医疗机构签订服务协议，实行服务协议管理，确定目标指标任务。二是坚持现场督查制度，对督查情况进行通报，并纳入年度考核，以督查促整改，以整改促完善。三是坚持电话回访入户制度，对医疗机构服务行为实施全程监管。四是推进医疗机构信息化建设，管理水平进一步提升，医疗机构服务行为进一步规范。 5.新农合基金监管.一是坚持补偿费用三级审核制度，及时发现并遏制新农合基金违规现象。二是以加强资金管理为抓手，严防资金运行风险。三是坚持执行“收支分离、管用分开、封闭运行”的基金管理制度和新农合审核、财政拨款双印鉴管理制度，严格执行新农合基金财务管理办法和会计制度，基金专户储存，专账管理，专款专用。四是坚持新农合补偿信息县、乡、村三级公开公示制度和电子监察网定期公示制度，实施“阳光操作”，广泛接受广大群众和社会的监督。 6.拓宽群众受益面。一是全面落实50种重特大疾病报销政策。全年受益701人次，报销金额882万元。二是积极推进大病保险政策的落实。全年受益544人次，报销金额303万元。三是开展无第三方意外伤害报销工作。克服工作人员少，伤情复杂调查难等问题，全力开展意外伤报销工作，受益225人次，报销金额136.7元，缓解了群众因伤致贫、因伤返贫问题。 7.全力助推精准扶贫工作。一是提高贫困人员补偿水平，起付线降低30%，报销比例提高10%，为1793名贫困住院患者补偿住院费用518.96万元，实际补偿比达70.15%。二是发挥新农合政策的兜底作用，为17户18名大病患者二次补偿17.56万元，基本医保+民政救助+二次补偿后住院实际补偿比达86.7%。 8.加强新农合政策宣传。县农合办通过电视媒体、电子显示屏等多种方式大力宣传新农合政策。印发宣传单8万份，委托全县乡村医生入户发放资料,确保户户有宣传资料。同时将宣传材料分发全县各部门单位、乡镇包村干部，让收缴人员正确认识和理解政策，正确宣讲新农合政策，解答群众疑惑，进一步提高了群众对新农合政策的认知度。 二、取得的主要社会效益 2015年，新农合受益53万人，新农合政策内报销补偿比75%，参合农民门诊实际补偿比77.4%，住院实际补偿比65.54%（大病保险拉升提高实际补偿比2.64个百分点），位居全省前列，转外就医率7.7%，全市最低。 三、存在的问题和下一步工作思路 总体上看，新农合补偿方案科学合理，监管机制逐步完善，保障水平显著提高，但工作中仍存在一些薄弱环节和问题,主要表现在：一是人员紧缺问题比较突出。二是医疗机构监管及基金管理需要进一步加强。在今后的工作中，我办将紧紧围绕医疗保障的“民生保障”作用，以农民群众的意愿为出发点和落脚点, 不断完善新农合补偿政策，强化基金监管，在保基本的同时，拓宽新农合覆盖面，提高新农合受益水平,进一步提升新农合政策的吸引力。 四、资产损益情况 2015年底资产总额为683645元，负债总额为311500元，净资产总额为372145元。 五、其他情况 2015年，我办没有违反《条例》和其它相关法律法规的行为，没有发生任何涂改、出租、出借《事业单位法人证书》或出租印章的行为。

相关资质认可或执业许可证明文件及有效期

无

绩 效 和

受奖惩及诉讼投诉情    况

2015年6月获得省卫计委授予的“全省新农合工作先进集体”

接受捐赠

资助及使用 情 况

无

事业单位

委托意见

  兹委托登记管理机关公示我单位年度报告书。

法定代表人：                    公章：

                             2016-03-15

举办单位意见（含保密审查意见）

情况属实，同意公示。